ET Vertis Boyce sai oma siirdamiskirurgilt kõne eelmise aasta juulis

ET Vertis Boyce sai oma siirdamiskirurgilt kõne eelmise aasta juulis

“Tõendid viitavad sellele, et Simsi esialgsed patsiendid olid valmis osalema tema kirurgilistes katsetes oma viletsust ravida – haigusseisund, mille jaoks sel ajal ei olnud ühtegi muud elujõulist ravi.” Samuti kaitses Wall Simsi süüdistuses, et ta https://tooteulevaade.top keeldus tuimastamast ainult mustanahalistele patsientidele. Anesteesia polnud 1845. aastal veel laialt levinud ja ilma tuimestuseta treeninud arstid eelistasid mõnikord oma patsiente ärkvel olla.

Vaieldakse selle üle, kas Simsi spetsiifilised kirurgilised tavad olid tema aja kohta ebatavaliselt õudsed. Kuid tema praktika orjastatud naistel opereerida polnud kindlasti ebatavaline. Ta kirjutas sellest avalikult. Tähelepanuväärne on just see tavalisus.

Soovitatav lugemine

Miks pidi günekoloogia isa kuju alla tulema?

Adam SerwerNature’i katastroofiline “valgendamine”">

Looduse hukatuslik “valgendamine” juhtkiri

Ross Andersen

Miks keegi ei suuda paremat spekulatsiooni kujundada?

Rose Eveleth

Sims suutis nii kiiresti edasi liikuda, väidab New Yorgi linnaülikooli Queensi kolledži ajaloolane Deirdre Cooper Owens oma raamatus. Meditsiiniline sidumine, sest tal oli juurdepääs surnukehadele – esmalt orjastatud naised lõunas ja hiljem ka vaesed iiri naised, kui ta New Yorki kolis. “Need selles riigis eksisteerinud institutsioonid, mis võimaldasid hõlpsat juurdepääsu orjastatud naiste kehadele [ja] vaeste naiste kehadele, võimaldasid teatud professionaalse meditsiini harudel areneda ja kasvada ning muutuda ka legitiimseks,” ütleb ta. Meditsiini ajalugu on sageli kirjutatud kui suurte meeste ajalugu. Owens tahab pöörata kangelasteks peetud arstide tähelepanu unustatud patsientidele.

See esimene osa – Simsi fookuse äravõtmine – toimub. 2006. aastal eemaldas Birminghami Alabama ülikool maali, mis kujutas Simsi kui ühte „Alabama meditsiini hiiglast”. Veebruaris nimetas Lõuna-Carolina meditsiiniülikool vaikselt ümber J. Marion Simsi au andva õppetooli-selle, mille Hester kuulutas välja pärast pooleldi tuntud õuduste avaldamist. Hoolekogu koosoleku protokollis, kus see juhtus, polnud isegi Simsi nime mainitud – ainult antud tooli uus nimi. “Otsus tehti, tunnustades selle ajaloolise isiku vastuolulist ja polariseerivat olemust, hoolimata tema panusest meditsiinivaldkonda,” kinnitas MUSC pressiesindaja ajalehele The Atlantic.

J. Marion Simsi kuju, mis seisis Central Parkis, viiakse ümber Brooklyni Green-Woodi kalmistule, kuhu Sims on maetud. Seal, nagu New York Times teatab, alandatakse kuju madalamale pjedestaalile ja kuvatakse sildiga, mis selgitab kuju ajalugu. Nüüd võib tekkida võimalus kasutada kuju kogu loo jutustamiseks – jutustada lugusid Lucy, Anarcha, Betsey ja teiste orjastatud naiste kohta ning nende koht meditsiini ajaloos.

Imelikke asju juhtub magama jäädes keha vananedes. Inimeste jaoks võib vananemine tähendada ikka ja jälle ärkamist või üleminekut palju varasemale ärkamisajale. Eakatel hiirtel võib ööpäevaringset kella juhtiv ajupiirkond – suprakiasmaatiline tuum – rööbastelt maha minna, kuna seda moodustavad 10 000 rakku, mis tavaliselt kõik koos tulistavad, kaotavad kontakti ja langevad sünkroonist välja.

Ajakirjas Neurobiology of Aging avaldatud uues katsete komplektis panid teadlased noored ja vanad hiired läbi hulga teste, et võrrelda nende reaktsioone reaktiivlennukitele. Nad leidsid, et eakad hiired on tunduvalt vähem paindlikud kui noored hiired ja põhjus näib peituvat ajus vananedes erilises puudujäägis.

Ööpäevase kella lähtestab valgus. Kui avame silmad pärast magamist, aktiveerib päike suprakiasmaatilise tuuma ja kell hakkab uuesti otsast peale. Jätke hiired – või selles osas inimesed – pimedusse ja alguses tõusevad nad üles ja lähevad magama umbes samal ajal kui tavaliselt. Kuid laske sellel piisavalt kaua minna ja nende päevad hakkavad pikenema, kuna nende sisemine kell triivib ilma väliste päikesesignaalideta.

Nendes uutes katsetes hoidsid Kenti ülikooli farmakoloogiaprofessor Gurprit Lall ja tema kolleegid noori hiiri ja vanu hiiri 10 päeva pimedas, registreerides tunde, mida mõlemad rühmad treeningratastel veetsid, et jälgida, millal nad olid ärkvel. Seejärel paljastasid teadlased hiired 15 -minutilise valguse käes, seades nende kellad ette, nagu oleksid nad just lennukist maha tulnud. Noored hiired reageerisid kergesti ja kohandasid oma aktiivsusperioodi hiljem tunni võrra. Vanemad hiired aga reageerisid palju vähem, liikusid vaid umbes pool tundi.

Uurijad kontrollisid, kas vanematel hiirtel on katarakt või mõni muu silma defekt, mis hoiab valguse läbi, kuid see polnud nii. “Kui silm on korras, kuid me näeme endiselt seda erinevust, mis võiks seda juhtida?” küsib Lall. Tema ja tema kolleegid vaatasid, kuidas valguse saabumise sõnum ajus vastu võetakse. Kui nad hakkasid uurima, miks see ei pruugi suprakiasmaatilisse tuuma jõuda või vähemalt mitte nii selgelt kui noortel hiirtel, avastasid nad probleemi selle edastava neurotransmitteriga.

Soovitatav lugemine

Miks me peame magama?

Veronique Greenwood

Miks hommikused inimesed õitsevad?

James Hamblin

Teadlased arvavad, et teie kehakell pandi paika enne sündi

Adrienne LaFrance

Kui glutamaat, see neurotransmitter, jõuab suprakiasmaatilisse tuuma, kinnitub see ajurakkude pinnal oleva valgu külge ja käivitab sündmuste seeria, mille tulemusel kell lähtestatakse. Teadlased pritsisid selle valgu retseptori külge kleepuvat ainet, mis jäljendab glutamaadi toimet, nii noorte kui ka vanade hiirte suprakiasmaatilistele tuumadele. See lähtestas nende kellad, nagu oleksid nad valguse käes. Kuid vanad hiired jäid noortest ikkagi maha. Nad lihtsalt ei olnud mingil põhjusel keemilise sõnumi suhtes nii tundlikud.

Retseptor koosneb mõnest erinevast osast, mis klapivad kokku nagu Lego tükid. Uurijad leidsid, et eriti üks osa tehti vanematel hiirtel palju vähem kui noortel. Kui nad kunstlikult vähendasid selle osa kogust noortel hiirtel, reageerisid noored hiired ootamatult valgusele, nagu oleksid nad vanad. See tulemus viitab sellele, et eakad hiired reageerivad reaktsioonijälgedele vähem paindlikult, kuna nende aju retseptoritel puudub see konkreetne tükk. Ilma selle mängimiseta näib retseptor käituvat erinevalt ja selle tagajärjel ei tööta ööpäevane kell enam nii hästi.

“Me ei tea tegelikult, miks see juhtub,” ütleb Lall. Ja pole täpselt selge, kuidas see teos väljendub inimese vananedes killustatud, häiritud une tavalises kogemuses. Kuid see on intrigeeriv vihje, et meil võib tegelikult olla võimalik üksikute valkude ja neurotransmitterite tasemel eraldada põhjused, miks kell reageerib valgusele kogu elu jooksul erinevalt.

2016. aastal sain kohutavalt magava vastsündinu õnnelikuks lapsevanemaks. See tähendas muidugi, et ka mina ja mu naine magasime kohutavalt. Puhkasime väikeste juppide kaupa ja olime pidevalt ärritunud. Olime jamad.

Selle tulemusel hakkasin tarbima ideed minimeerida oma unevajadus nii palju kui võimalik. Olin alati nõudnud vähem und kui mu naine, kuid arvasin, et kui leian mõne nutika lahenduse, triki või tööriista, võin ma sellest ajast igaveseks imeda. Tahtsin oma unevajadust häkkida.

Lõpuks uurisin polüfaasilist und – suundumust inimeste seas, kes kvantifitseerivad oma toitainete tarbimise kõiki aspekte. Kui seda äärmusesse võtta, lubas praktika seda maagiat, mida otsisin: lihtsalt magage umbes 20 minutit iga paari tunni tagant ja lõpuks vajate ainult kaks või kolm tundi und päevas. Uni oleks vallutatud! Selle asemel produktiivne õndsus.

Ma ei proovinud kunagi polüfaasilist und. Selle hirmuäratavad nõudmised tundusid olevat segatud tavapärase pereelu igasuguse väljanägemisega. Kuid kiire ja lihtsa lahenduse sireenilaul lihtsa käitumismuutuse või tarbitud kemikaali kaudu meeldib mulle, nagu ka paljudele teistele: Silicon Valley’s on see biohäkkimise alamhulk sama tugev kui kunagi varem. Sageli koos nootroopikumide (kognitiivse võimendamise kemikaalid) farmakoloogilise õe -vennaga tõotab see suundumus, millega püütakse ümber kujundada ja oma füsioloogiat ületada, muuta teie keha kiiremaks, tugevamaks ja paremaks peaaegu maagilisel viisil.

Sageli käsikäes jõupingutustega keha ja käitumise kvantifitseerimiseks kõigi tehnoloogiliste meetodite abil tugineb see häkkimiseetos ideele, et kui inimesed saavad lihtsalt rohkem andmeid koguda, et end paremini mõista, võib -olla suudavad nad end täiuslikuks kujundada. Me võime häkkida oma tehnoloogiaid ja isegi ühiskondi, miks mitte ka ise?

Paraku pole asjad nii otsesed. Kuigi bioloogilise ja arvutusliku vahel on palju sarnasusi, on bioloogilised süsteemid täiesti erineval tasemel keerulised. Need on arenenud miljonite aastate jooksul, saades palju tagasisidet ja meeletult palju interakteeruvaid komponente. Ja paljuski on need juba hästi häälestatud ja optimeeritud.

Bioloogia on kompromisside mäng. Kõik muudatused omavahel ühendatud süsteemis võivad anda nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Näiteks magamisega seotud viisid kaasnevad kuludega. Kui võtta äärmuslikult, võivad sellised praktikad nagu mitmefaasiline uni võtta aega kuu aega enne kohanemist, enne kui lõpetate end zombina tundmast, ja see võib tõsiselt segada teie ühiskondlikku elu. Kofeiin, mida rohkem kui 50 protsenti ameeriklastest tarbib iga päev kohvis, ei ole imerohi. Kohv tekitab küll ärkveloleku tunde, kuid võib tekitada närvilisust, aeg -ajalt võib tunduda, et silmad koljust välja löövad. See ajab kaka. See võib kofeiini ärajätmise ajal põhjustada isegi päris tugevaid sümptomeid, nagu peavalu või ärrituvus.

Kui tegemist on häkkeritüüpidega, mis langevad langevarjuga bioloogiasse, eriti inimkeha parandamise eesmärgil, võib bioloogia olemusliku keerukusega arvestamata jätmine tähendada suutmatust tunnistada, et räpane süsteem ei pruugi olla nii, nagu nad tahavad või ootavad . Paastumine – mida sageli seostatakse pikaealisuse pikenemisega – või mõni nädala kemikaal, olgu see siis keskendumisvõime parandamiseks või kehakaalu langetamiseks, võib aidata, kuid sellised lähenemised on sageli nõrgad katsed sobitada väga mittelineaarne süsteem ühe reaga.

Lisaks on raske tõepoolest teada, milleks on meie keha paljud ilmselt ülearused süsteemid optimeeritud. Üks alternatiivne lähenemisviis kogu selle bioloogilise keerukuse käsitlemiseks on üldiste rusikareeglite kasutamine. Võrdlemisi lihtsaid juhiseid on mõnikord põlvest põlve edasi antud, näiteks traditsiooniliste dieetide, näiteks Vahemere või Jaapani dieedi järgimine. Ühes uuringus leiti, et neli peamist elustiili tegurit – suitsetamine, KMI, toitumine ja füüsiline aktiivsus – vähendavad suurte krooniliste haiguste, sealhulgas vähi ja diabeedi, tekkimist tohutul hulgal. Seda lihtsat ja mõõdukat lähenemist näeb ka toiduajakirjaniku Michael Pollani elegantses diktumis, kes soovitab: „Söö toitu. Mitte liiga palju. Enamasti taimed ”, või haiku, kuidas kiiret maratoni joosta, Mayo kliiniku anestesioloog Michael Joyner:„ Jookse palju miile / mõni kiiremini kui teie võistlustempo / Puhkage aeg -ajalt. ”

Mis puutub bioloogiasse ja toitumisse, siis on kahtlemata veel palju õppida (ja mitte kõik, mis ajaproovile vastu peab, pole tingimata õige), võib järkjärguline näpistamismeetod, mida karastada palju alandlikkust, olla palju tõhusam pikemas perspektiivis kui biohäkkimise kiirparandused. Kuigi need reeglid on lihtsad, pole neid alati kõige lihtsam säilitada. Võib-olla sellepärast kiusas mind-nagu ka paljud teised-otsima võimalusi, kuidas ületada kompromissid, mis on meie evolutsiooniline pärand.

Soovitatav lugemine

Biohäkker kahetseb, et süstis endale avalikult CRISPR -i

Sarah Zhang

Miks ei saa uinak asendada head ööd

Jessa Gamble

Paastuhüved ilma ühegi tööta

Olga Khazan

Isegi silmitsi biohäkkimise rumalusega ei pea see olema luddism. Veel on koht massiivsete andmekogumite ja keerukate mudelite ning masinõppe ja tehnoloogia käivitamise jaoks. Kuid need on tõhusad ainult pikas perspektiivis, kui arvestada bioloogia tohutut keerukust. Näiteks kokk Adam Melonas juhib Chew, an R&D lab, mis on toiduteaduse tipptasemel. See, kuidas ta raamistab ettevõtte lähenemist toidule, näib olevat õige tasakaalu tehnoloogiliste ambitsioonide ja alandlikkuse vahel. Selle asemel, et väita, et see hakkab toitu uuesti leiutama, muutes söömise makro- ja mikroelementide tarbimise probleemiks, soovib Chew ühendada igapäevased koostisosad kõrgtehnoloogiaga ning püüab välja pakkuda tervislikumaid ja säästvamaid tooteid.

Või võtke Zymergen, üks paljudest ettevõtetest, kes kasutavad teaduslikku protsessi kiirendamiseks tehisintellekti. Selle masinad otsivad mikroobe, mis toodavad spetsiifilisi kemikaale näiteks ravimite või biokütuste jaoks. See lähenemine teadusele võib olla vastuoluline: mõnikord ei ole võimalik kohe täielikult mõista, kuidas mikroob toodab konkreetset kemikaali. Kuid sellised keerulised süsteemid nõuavad korduvat arusaamist, mitte biokeemia kohest ja täielikku välja selgitamist. Nad ei tööta eksliku eelduse kohaselt, et süsteemi saab alati mõista ja kujundada alistumiseks.

Mu poeg magab nüüd paremini, nii et ma pole enam hullumeelsuse piiril. Ma ei ole ikka veel uinumise suurim fänn – mõelge kõikidele raamatutele või televiisorile, millega võiksite järele jõuda, kui kõik teised magavad! Kuid olen aru saanud, et maagilise ravi otsimine ei too kaasa lihtsat lahendust. Hubris versus alandlikkus on iidne lugu. Niikaua kui biohäkkimine ei anna järele oma enesekindlatele kalduvustele, suudab ta paremini arvesse võtta inimkeha ja selle toimimise peensuste kohta tehtud edusamme.

Täiendatud 12. aprillil kell 16.55. ET

Vertis Boyce sai oma siirdamiskirurgilt kõne eelmise aasta juulis. Meil on teile neer, selgitas Jeffrey Veale telefonis, kuid sellel on ebatavaline taust. Neer siirdati esimest korda kaks aastat tagasi 17-aastaselt tüdrukult 20-ndate eluaastate alguses meheks, kes lihtsalt ootamatult autoõnnetuses suri. Boyce oleks selle teine ​​saaja. Kas ta tahtis seda?

Boyce oli selleks ajaks olnud dialüüsil üheksa ja pool aastat ning siirdamisnimekirjas peaaegu sama kaua. “Mõtlesin, et olen 69 -aastane. Millal saaksin teise võimaluse? Ma tõesti arvasin, et ma ei saa neeru, “meenutab ta. Nii et ta ütles jah. Varsti oli ta lennukis Las Vegasest Ronald Reagani UCLA meditsiinikeskusesse, kus Veale siirdas.

Boyce kasutas juhust, sest ta ei tahtnud olla üks neist 13 inimesest, kes surevad iga päev neerusiirdamist oodates. Ameerika Ühendriikide neerusiirdamisnimekirjas on 100 000 inimest, kellest vaid 17 000 saavad igal aastal siirdamisi. Selle külma jõhkra matemaatikaga silmitsi seistes on arstid proovinud mitmesuguseid võimalusi olemasolevate elundite kogumi laiendamiseks – võtnud elundeid nii vanematelt doonoritelt kui ka doonoritelt, kes said südame-, mitte ajusurma.

0 views